Отличия полисов ОМС и ДМС

ОМС и ДМС – это, соответственно, обязательное и добровольное медицинское страхование. Чем различаются медуслуги, предоставляемые по бесплатным и платным программам? В чем их плюсы, на кого они ориентированы, в чем специфика имеющихся предложений, как остановить выбор на наиболее подходящих условиях? Об этом подробнее рассказано далее.

Виды медицинских страховок

Услуги, которые предоставляются страховщиками, различаются по своему назначению. В зависимости от того, на что направлено действие договора, выделяют следующие виды:

• Страхование от несчастных случаев. Держатель полиса получает выплаты, если происходит событие, которое в дальнейшем признается страховым случаем. Так, если речь идет о травмах в результате происшествий, то другие ситуации не рассматриваются.
• Страхование для заграничных поездок. Такие программы ориентированы на тех, кто отправляется за рубеж. В данном случае условия подразумевают, что страховщик обязуется в рамках программы взять на себя компенсацию затрат на определенные медобслуживание, если они были получены вне территории родной страны. Именно поэтому такой полис обычно для краткости называют туристическим.
• Добровольное страхование затрат на медицинскую помощь. В своем стандартном, типовом виде ДМС – это как раз такой полис. С ним вы получаете возможность в рамках условий программы сэкономить на оплате профилактики, диагностики и лечения заболевания у врачей.
• Страхование жизни. В данном случае речь идет о пенсионных или накопительных выплатах.

Для всех видов страховки, помимо обязательной, компания устанавливает стоимость заключения договора. Как правило, чем она выше, тем шире покрытие различных ситуаций, которые предусматриваются программой, и тем больше лимит, в рамках которого держатель вправе рассчитывать на компенсирование понесенных затрат. Вот почему так важно, подбирая для себя предложение, изучить условия и найти подходящий вариант. Ведь фактически полис ДМС – это инвестиция в собственное спокойствие и финансовое благополучие, возможность предусмотреть разные ситуации, которые возникают в жизни с той или иной вероятностью.

Что такое ДМС: для кого подходит, основные возможности

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это договор, по которому страховая компания оплачивает медицинские услуги в случае заболевания, травмы или других страховых случаев, покрываемых программой страховки. Полис ДМС гарантирует предоставление медицинских услуг в сокращенные сроки в аккредитованных медицинских учреждениях. Программа страхования покрывает затраты на амбулаторно-поликлиническую помощь (включая консультации, диагностику и лечение), стационарное лечение, вызов врача на дом, а также может включать стоматологические услуги и лекарственное обеспечение.

ДМС ориентировано на разных пользователей, среди которых:

• Физические лица, желающие получить расширенное медицинское обслуживание в частных и государственных клиниках Беларуси.
• Корпоративные клиенты – сотрудники компаний, для которых страховка оформляется работодателем в рамках социального пакета.

Важно учитывать, что для каждого предложения страховщики устанавливают не только базовую стоимость, но и корректировочные коэффициенты. Они зависят от множества факторов, в том числе от возраста держателя полиса и от наличия у него хронических патологий. Также существенную роль играют такие опции, как присутствие стоматологических услуг, перечень доступных лекарств, список медучреждений.

ОМС: что это, для кого

В Беларуси, а также в России, Казахстане, в других странах СНГ и во многих государствах мира для граждан предусмотрено обязательное страхование здоровья. ОМС – это неотъемлемая часть современного цивилизованного подхода, часть заботы о населении. Законодательство подразумевает, что держатель вправе бесплатно получить определенный перечень услуг. Однако речь идет только об экстренном и базовом медобслуживании.

На территории РБ бесплатная медицина предусмотрена для граждан страны по умолчанию. Чтобы обратиться в государственное учреждение здравоохранения, не надо ничего доплачивать, не нужно отдельно приобретать какие-либо опции. Для каждого, независимо от возраста, медицинский полис ОМС – это один из ключевых документов, которые могут пригодиться на территории Беларуси. Подразумевается, что экстренные, базовые, обязательные сервисы должны быть также доступны иностранцам.

Сравнение ДМС и ОМС

У любых страховок есть свои особенности, причем некоторые из них можно отнести к плюсам, а некоторых – к минусам с точки зрения клиента. Если провести небольшой анализ, будет несложно сопоставить два основных вида страхования и понять, чем отличается ОМС от ДМС. Обратите внимание на следующие факторы:

• Бесплатная медицина предоставляется гражданам РБ по умолчанию, но только в государственных учреждениях. Платные программы подразумевают возможность обращения и в государственные, и в частные клиники.
• В первом случае приходится пользоваться талонами и ожидать в очередях. Во втором воспользоваться помощью можно без длительных ожиданий.
• Лечение зубов в большинстве случаев проводится платно. По добровольно заключенному договору можно на выгодных условиях получить доступ к дорогостоящим стоматологическим услугам.
• Кроме того, полис ОМС в Беларуси далеко не всегда гарантирует возможность записаться на компьютерную или магнитно-резонансную томографию в ближайшее время. Иногда приходится ждать несколько недель или даже месяцев. Для клиентов, заключивших платный договор, страховщики бронируют талоны в медучреждениях заранее, поэтому можно пройти КТ или МРТ без долгих ожиданий.

Это только основные различия: условия добровольной страховки могут охватывать широкий перечень услуг. Кроме того, когда застрахованное лицо ничего не платит, вопрос о налоговых вычетах не стоит. Если же полис платный, то можно предоставить его копию и чек в бухгалтерию по месту официального трудоустройства. Это позволит уменьшить налогооблагаемую базу и заплатить меньше подоходного налога, в соответствии с законодательством.

Плюсы медицинского страхования в РБ

На территории Беларуси предусмотрена возможность обращения за медуслугами в рамках различных страховых программ. Итак, в чем же преимущества платной медицины перед полисом ОМС, что это дает? В первую очередь вы сможете:

• лечиться и в государственных, и в частных медучреждениях;
• получать лекарства, в том числе дорогостоящие;
• избегать непрофессионализма со стороны персонала;
• не ожидать в очередях, не тратить лишнее время;
• пользоваться стоматологическими услугами;
• обследоваться с применением современного оснащения;
• быстро получать помощь при обострениях и несчастных случаях.

Когда вы знаете, чем отличается полис ОМС от ДМС, вы можете сделать выбор в пользу того варианта, который выглядит для вас более актуальным. А чтобы воспользоваться максимально удобными и выгодными условиями, обратитесь в imkliva.by. В этом случае у вас будет возможность:

• ознакомиться с разными страховыми программами, которые рассчитаны на различные обстоятельства;
• сравнить между собой условия и требования, получить предельно полную, честную и достоверную информацию;
• купить страховку без переплаты посредникам, без навязанных опций и необоснованных наценок.

Наша цель – позаботиться о том, чтобы вы были спокойны за свое здоровье и за здоровье близких, экономили без потерь и получали все необходимые медуслуги. Если вы захотите подробнее узнать, чем отличаются друг от друга ДМС и ОМС, в чем различия между разными предложениями – проконсультируйтесь с нами. Позвоните по телефону, напишите на электронную почту или закажите обратный звонок на свой номер.